病情描述:六岁孩子肚子疼怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
六岁孩子肚子疼多由消化系统功能紊乱、感染或腹部器官短暂不适引发,多数为良性情况,但需警惕高热、呕吐等危险信号。
原因一:饮食不当引发胃肠痉挛
儿童消化系统发育未成熟,暴饮暴食、生冷/油腻食物或进食过快易刺激肠道,导致平滑肌痉挛。表现为脐周或上腹部阵发性隐痛,无固定压痛点,排便后多缓解。建议暂时禁食1-2小时,少量饮用温水,避免刺激性食物。
原因二:感染性疾病诱发腹痛
病毒(如诺如病毒)或细菌感染(如沙门氏菌)常伴腹泻、呕吐、低热;肠系膜淋巴结炎多继发于感冒后,表现为脐周持续性隐痛,按压时疼痛加重,超声检查可见肿大淋巴结。感染需对症补液,细菌感染需遵医嘱使用抗生素。
原因三:需紧急排查外科急腹症
急性阑尾炎典型表现为“转移性腹痛”(先脐周后右下腹),伴发热、呕吐,疼痛剧烈时弯腰屈膝。此类情况需立即就医,延误可能导致穿孔。其他如肠套叠(果酱样便)、肠梗阻(停止排便排气)均需急诊处理,切勿自行用药。
原因四:功能性与便秘相关腹痛
长期便秘儿童因粪便堆积可引发腹部胀痛,排便后缓解;部分孩子因精神紧张、压力出现“功能性腹痛”,夜间入睡后症状消失。需增加膳食纤维(如蔬菜、粗粮)、规律排便,必要时用乳果糖等温和通便药。
原因五:特殊病因及警示
食物过敏(如牛奶蛋白)、乳糖不耐受可在进食后数小时出现腹痛、腹泻;铅中毒(少见)伴异食癖、贫血、便秘。家长需观察伴随症状(皮疹、便血、发热),异常及时就医。过敏体质、婴幼儿慎用刺激性泻药,急腹症禁用止痛药掩盖症状。