大夫，我想问下怎么样区分儿童感冒咳嗽和过敏性咳嗽

如何区分儿童感冒咳嗽和过敏性咳嗽

儿童感冒咳嗽多由病毒或细菌感染引发，常伴随感冒症状；过敏性咳嗽则与过敏体质相关，以接触过敏原后反复发作的干咳为特征，两者可通过诱因、症状特点、病程、伴随表现及治疗反应区分。

一、病因与诱因

感冒咳嗽的直接诱因是病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌感染，常因受凉、免疫力下降诱发，多无过敏家族史；过敏性咳嗽由过敏体质（如家族哮喘、湿疹史）引起，接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原后发作，与感染无关。

二、症状特点

感冒咳嗽多伴随鼻塞、流涕、咽痛等感冒症状，痰液可黄白（病毒感染初期干咳，后期可能有痰）；过敏性咳嗽为阵发性干咳，夜间/晨起加重，无痰或少痰，遇冷空气、油烟刺激后加重，无发热、流涕等感冒表现。

三、病程与发作规律

感冒咳嗽病程1-2周，随感冒痊愈缓解，无反复发作；过敏性咳嗽持续4周以上，春秋季高发，接触过敏原后反复发作，缓解期可无症状，呈“发作-缓解”循环。

四、伴随表现

感冒咳嗽常伴全身症状：发热（低热至中度发热）、精神差、食欲下降；过敏性咳嗽以局部过敏体征为主，如揉鼻、揉眼、打喷嚏，无发热，部分患儿有湿疹或荨麻疹史。

五、治疗反应

感冒咳嗽需抗感染（如头孢类抗生素）或抗病毒治疗，配合止咳药（如右美沙芬）；过敏性咳嗽用抗组胺药（氯雷他定）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠）有效，抗生素无效，需避免过敏原。

注意事项：若儿童咳嗽持续超2周或反复发作，建议排查过敏原或感染，婴幼儿、有哮喘史者需优先就诊，避免延误治疗。