有幽门螺旋杆菌的表现

幽门螺旋杆菌感染的核心表现：多数人无症状，但部分患者出现消化道症状，长期感染可增加胃炎、溃疡及胃癌风险。

典型消化道症状

临床观察显示约30%-40%感染者可出现上腹痛（多为隐痛、餐后加重）、餐后饱胀、反酸、嗳气等非特异性症状，与慢性胃炎、消化性溃疡表现重叠，缺乏特异性。

非特异性全身表现

部分患者因细菌产氨及尿素酶分解尿素，表现为持续性口臭（晨起明显），或伴食欲减退、轻微恶心，甚至不明原因体重下降（慢性炎症消耗导致）。

并发症风险提示

长期感染（＞10年）者胃癌发生风险较普通人群升高2-3倍（WHO2022年数据），且幽门螺旋杆菌是Ⅰ类致癌原（2012年分类）。同时显著增加十二指肠溃疡（发生率升高10-15倍）、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险，慢性感染可导致胃黏膜萎缩、肠化生等癌前病变。

特殊人群表现差异

孕妇：感染可能增加早产、低出生体重儿风险（Meta分析显示并发症率升高1.8倍）；

儿童：症状隐匿，多表现为无症状或轻微消化不良；

老年人：常无典型症状，但胃癌风险随年龄增长而升高；

免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）：感染后胃黏膜损伤进展更快，需早期干预。

筛查与干预建议

无论有无症状，高危人群（胃癌家族史、长期服药史者）均建议行碳13/14呼气试验筛查；出现症状或体检阳性者，需通过胃镜+病理活检明确胃黏膜状态。治疗需遵医嘱采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），家人建议同步筛查（因共餐、接吻等口-口传播）。