病情描述:阑尾炎发病原因是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎发病原因是什么
阑尾炎主要因阑尾腔阻塞(如粪石、淋巴组织增生)合并细菌感染,导致阑尾充血、肿胀、化脓甚至坏死,临床分为急性和慢性两类。
阑尾腔阻塞
管腔狭窄、先天扭曲或异常易致阻塞。粪石(粪便浓缩物)、淋巴组织增生(青少年多见)、异物(如寄生虫、食物残渣)是主要阻塞因素。阻塞后腔内压力升高,压迫血管引发缺血,为细菌入侵创造条件。
细菌感染
阻塞后腔内压力升高致黏膜受损,肠道常驻菌(大肠杆菌、脆弱类杆菌等革兰阴性菌,厌氧菌如梭杆菌)大量繁殖,引发感染性炎症。细菌毒素进一步加重组织充血、水肿和坏死,严重时炎症扩散至腹腔。
胃肠道功能障碍
腹泻、便秘、饮食不规律或暴饮暴食(如生冷、辛辣饮食)引发内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,黏膜缺血、局部抵抗力下降。青少年因饮食不规律、肠道菌群失衡(如抗生素滥用后)风险增加。
先天解剖异常
阑尾先天过长(>10cm)、过度扭曲、管腔狭窄或位置异常(如盲肠后位、高位阑尾),本身易增加阻塞概率。阑尾动脉为终末动脉,血供单一,解剖异常者一旦阻塞,缺血速度较正常人快2-3倍。
特殊人群风险
婴幼儿阑尾壁薄、管腔相对宽大,炎症进展迅速,发病24小时内易穿孔;老年人免疫功能衰退,症状隐匿(腹痛轻但白细胞显著升高),易合并肠粘连和感染性休克;孕妇因子宫增大(孕中晚期明显)压迫阑尾,管腔受压后更易阻塞,需结合超声早期诊断。
(注:以上内容基于临床研究,具体治疗需遵医嘱,药物名称仅作医学说明,不提供服用指导。)