被刀片划伤要打破伤风吗

被刀片划伤后是否需要打破伤风，取决于伤口深度、污染程度及个人免疫史，其中深窄、污染严重或异物残留的伤口风险较高，应优先就医评估。

伤口类型与感染风险

破伤风梭菌为厌氧菌，需缺氧环境（如深窄伤口）、污染（生锈/带污垢刀片）或异物/坏死组织残留时才易滋生。浅表擦伤（仅表皮破损）或污染轻的伤口，感染概率极低；深达真皮、出血少、伤口闭合快的深窄划伤，需警惕感染。

被动免疫制剂的选择

若伤口符合感染条件，优先使用破伤风人免疫球蛋白（TIG）：其含高浓度抗体，无需皮试，适用于过敏体质、孕妇或免疫功能低下者；普通人群无过敏史可选择破伤风抗毒素（TAT），但需皮试（过敏率约5%），皮试阳性者需脱敏注射或换用TIG。

伤口处理是基础

无论是否接种，伤口需先彻底清创：用生理盐水/清水冲洗5-10分钟，去除污垢、异物；碘伏消毒后避免包扎过紧，保持透气，减少厌氧环境形成。未清洁的伤口直接接种疫苗，无法替代预防作用。

特殊人群注意事项

孕妇：TAT可能引起过敏，优先用TIG（孕期安全等级B类）；

儿童/老年人：需核对破伤风疫苗史（如百白破基础免疫后每10年需加强针）；

免疫低下者（糖尿病、肿瘤、长期激素使用者）：感染风险高，需医生评估后接种。

就医与决策建议

若刀片生锈、伤口深窄（>0.5cm深）、有泥土/铁锈残留，或自身免疫史不清，必须就医，由医生判断是否需接种及处理方案。切勿因“伤口小”“已消毒”而忽视风险，破伤风潜伏期短（2-14天），延误可能致命。