颌下腺肿大应该怎么治疗

颌下腺肿大的治疗需依据病因，常见病因包括感染、涎石阻塞、肿瘤及自身免疫性疾病等，治疗以病因干预为核心，结合非药物、药物及手术等手段。

一、感染性颌下腺肿大的治疗

细菌感染（急性颌下腺炎）：需使用抗生素，如阿莫西林、头孢类药物，伴发热或脓肿时需切开引流，糖尿病患者需加强血糖控制，避免感染加重。

病毒感染（如流行性腮腺炎）：以对症支持为主，保证休息与营养，可使用布洛芬缓解症状，无特效抗病毒药物，病程具自限性。

二、涎石病导致的肿大

非药物干预：每日饮水1500~2000ml，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，促进小结石排出；

手术干预：结石直径＞3mm或保守治疗无效时，通过内镜或开放性手术取出，术后需保持口腔卫生，避免吸烟影响唾液腺功能。

三、肿瘤性颌下腺肿大

良性肿瘤（如多形性腺瘤）：手术完整切除瘤体及包膜，避免复发；

恶性肿瘤（如腺样囊性癌）：首选手术扩大切除，结合病理分期选择放疗或化疗，需由肿瘤专科医生评估治疗方案。

四、自身免疫性疾病相关肿大

干燥综合征等：以免疫调节治疗为主，常用羟氯喹、白芍总苷等药物控制免疫反应；

局部护理：使用人工唾液、含氟漱口水，保持口腔湿润，减少继发感染风险。

五、特殊人群管理

儿童患者：优先非药物干预，如增加饮水、口腔清洁，避免自行使用抗生素，需由儿科医生评估感染风险；

老年患者：合并糖尿病或高血压时，需同步控制基础病，手术前评估心肺功能；

孕妇：用药需严格评估致畸风险，感染性肿大优先选择青霉素类等妊娠B类药物，肿瘤性需多学科会诊。