更年期妇女外阴瘙痒症是怎么回事

更年期妇女外阴瘙痒症是因卵巢功能衰退、雌激素水平下降，导致外阴皮肤黏膜萎缩、局部抵抗力降低，继发感染或炎症反应所致的慢性瘙痒性疾病。

核心病因机制

雌激素骤降使外阴上皮细胞糖原减少、pH值升高，乳酸杆菌定植能力下降，局部免疫防御功能减弱，易受念珠菌、厌氧菌侵袭，引发萎缩性阴道炎或外阴炎，进而刺激神经末梢产生瘙痒。

典型症状表现

瘙痒多为持续性或阵发性，夜间加重，伴外阴干燥、灼热感，严重时出现性交痛、皮肤皲裂或少量出血。妇科检查可见外阴皮肤变薄、色素减退，阴道黏膜充血、分泌物减少呈淡黄色。

常见诱发因素

局部刺激：肥皂、热水烫洗、化纤内裤或卫生用品过敏可加重症状；

生活习惯：过度清洁破坏阴道菌群平衡，焦虑、熬夜等应激状态也会诱发或加重瘙痒；

基础疾病：糖尿病（高血糖刺激局部神经）、甲状腺功能异常等可增加患病风险。

科学诊断要点

需通过妇科检查、阴道分泌物镜检（排除感染）、性激素六项（评估卵巢功能）及外阴皮肤活检（鉴别白斑、湿疹等）明确诊断，避免与外阴营养不良、全身性皮肤病（如银屑病）混淆。

治疗与护理建议

药物治疗：局部可使用雌三醇乳膏（改善萎缩）、克霉唑栓（抗真菌）或弱效激素软膏（缓解炎症）；合并感染者需加用甲硝唑（抗厌氧菌）。

护理措施：用37℃温水清洁，穿宽松棉质内裤，避免搔抓；控制血糖（糖尿病患者需严格控糖）。

特殊人群注意：合并血栓、乳腺癌或子宫恶性肿瘤病史者，激素替代治疗需严格评估禁忌症，需在妇科医生指导下进行。