3岁小孩反复发烧什么原因

3岁儿童反复发烧（体温≥38℃持续或间歇发作）多与感染性疾病、非感染性疾病、环境护理因素、基础疾病或特殊生理状态相关，需结合症状与检查明确病因。

一、感染性疾病（最常见）

病毒感染占比最高，如流感病毒、腺病毒等引发的上呼吸道感染，病程中免疫反应波动易致低热反复；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可引发肺炎、中耳炎，抗生素疗程不足时症状迁延；支原体/衣原体感染（如支原体肺炎）病程常超2周，需足量治疗。

二、非感染性疾病

川崎病表现为持续发热5天以上，伴皮疹、球结膜充血、颈部淋巴结肿大，需超声排查冠状动脉病变；幼年特发性关节炎、风湿热等自身免疫病早期以发热为核心，需结合血沉、C反应蛋白及自身抗体检测。

三、环境与护理因素

穿盖过多导致散热障碍，脱水（呕吐腹泻后未补水）使体温调节中枢功能紊乱；疫苗接种后1-48小时内低热属正常免疫反应，无其他症状无需干预，持续超48小时需排查感染。

四、基础疾病影响

先天性心脏病患儿因肺循环淤血易反复肺部感染；免疫缺陷病（如X连锁低丙种球蛋白血症）因抗体合成不足，反复感染难愈，需检测IgG水平及T细胞亚群。

五、特殊生理与药物因素

周期性发热综合征（罕见）呈规则发热周期（3-6周一次），伴肌痛、皮疹；药物热（如抗生素、抗癫痫药）多在用药2-3天出现，停药后体温恢复正常，需排除药物副作用。

提示：若发热伴精神差、抽搐、呼吸困难或超过2周，需及时就医；基础疾病患儿、免疫低下儿童避免自行用药，优先排查感染源与病因。