病情描述:小孩子摔到头怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
孩子头部摔伤后,需根据受伤程度冷静观察、初步处理、及时就医,避免延误颅内损伤等严重问题。
初步判断伤情:
先观察孩子意识状态(清醒/嗜睡/昏迷)、精神反应(哭闹是否异常、眼神是否呆滞)、有无呕吐(尤其是喷射性呕吐)、抽搐或肢体活动异常。若出现意识模糊、频繁呕吐、抽搐或头部伤口深大,立即就医。
初步处理措施:
轻微擦伤:用生理盐水清洁伤口,冰袋(裹毛巾)冷敷10分钟止血,避免揉搓;
伤口深大:压迫止血(无菌纱布按压),勿自行涂抹药膏;
避免进食/饮水,以防呕吐呛咳。
必须就医的危险信号:
若孩子出现以下情况,1小时内送医:①呕吐≥2次且喷射性,或呕吐物带血丝;②耳鼻流出清亮液体(疑似脑脊液漏);③持续抽搐、肢体瘫软或对疼痛无反应;④精神萎靡、持续哭闹且无法安抚。
就医配合要点:
告知医生:受伤经过(摔倒时间、力度、撞击部位)、孩子既往健康状况;
配合检查:医生可能评估神经系统体征(如抬头、对答),必要时做头颅CT/MRI;
伤口处理:遵医嘱清洁换药(如碘伏消毒),需缝针时配合麻醉处理。
特殊人群注意事项:
婴幼儿(<1岁):颅骨薄、囟门未闭,轻微撞击可能致颅内出血,需重点观察精神状态;
凝血障碍/长期服抗凝药(如华法林):受伤后出血风险高,需立即压迫止血并联系医生;
癫痫史/发育迟缓儿童:撞击后可能诱发癫痫或加重原有症状,需警惕发作迹象。
(注:药物仅提及名称,如破伤风抗毒素、抗生素软膏,具体用药需遵医嘱。)