高血压的人可以做胃镜检查吗

高血压患者在血压控制稳定（一般<160/100mmHg）且无严重心脑血管并发症时，通常可以进行胃镜检查，但需由医生全面评估风险与获益。

血压控制是核心前提

术前需将血压稳定在安全范围（如<160/100mmHg），避免术中血压骤升（>180/110mmHg）引发急性心梗、脑出血等风险。若血压持续>180/110mmHg，应暂缓检查并由心内科医生调整降压药物（如氨氯地平、缬沙坦），待血压达标后再评估。

基础疾病需同步评估

检查前需排查是否合并冠心病、心力衰竭、肾功能不全等并发症，此类患者需多学科会诊（消化科+心内科）制定方案。长期服用降压药者，术前可保留常规用药，以少量温水送服，避免因停药导致血压波动。

检查方式个体化选择

优先推荐无痛胃镜（丙泊酚镇静），但需评估心肺功能（如心电图、心功能分级）。若存在严重心肺功能不全或对镇静药物不耐受，可选择普通胃镜（局部麻醉+镇静），需在监测下进行，避免因疼痛应激导致血压骤升。

术中术后需严密监测

检查中若血压持续>160/100mmHg，应暂停操作并调整镇静剂剂量；术后需卧床休息30分钟以上，监测血压至稳定。若出现头痛、胸闷、血压异常（>160/100或<90/60mmHg），需立即告知医护人员并处理。

特殊人群需额外关注

老年高血压（≥65岁）合并糖尿病、肾功能不全者，需提前告知病史（如造影剂过敏史），避免使用加重肾损伤的药物；糖尿病患者需监测禁食期间血糖，预防低血糖性低血压。