脚气发生的原因是什么

脚气（足癣）主要由皮肤癣菌感染足部皮肤所致，常见致病真菌包括红色毛癣菌（占临床病例70%以上）、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。

皮肤癣菌直接入侵

红色毛癣菌为最主要致病菌，其次为须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。真菌通过直接接触（如与患者共用拖鞋、毛巾）或间接污染（接触被真菌污染的鞋袜、泳池地板），入侵足部皮肤角质层引发感染。

足部潮湿闷热环境

真菌适宜在温暖潮湿（30-35℃、湿度75%以上）环境生长。长时间穿不透气鞋靴、运动后鞋袜未及时更换，会导致脚趾间、足底等部位形成“真菌温床”，尤其是脚趾缝（角质层厚、易出汗）更易滋生真菌。

不良卫生习惯

不勤换鞋袜（建议每日更换）、洗脚仅冲表面未擦干脚趾缝，易使真菌定植；

公共浴室、游泳池等场所赤足行走，接触被污染物品（如公用拖鞋）后易感染；

研究显示，卫生习惯差者感染率比规范清洁者高3倍。

特殊人群易感性

糖尿病患者：血糖升高降低皮肤抵抗力，微小破损易继发感染，足部溃疡风险增加；

长期用药者：长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂（如器官移植后抗排异治疗），免疫力低下诱发感染；

肥胖/多汗体质者：足部多汗且潮湿，环境利于真菌繁殖。

既往感染未根除

皮肤癣菌可潜伏在角质层深层，若初始治疗不彻底（如症状消失即停药），真菌会再次活跃引发复发。临床观察显示，约60%足癣复发与治疗不规范相关。

特殊人群注意：糖尿病、免疫低下者需加强足部护理（保持干燥、控制血糖）；孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生。