前列腺增生目前有什么好的治疗方法

前列腺增生的治疗需结合症状严重程度、并发症及患者个体情况，主流方法包括观察等待、药物治疗、手术干预、微创技术及生活方式调整。

一、观察等待

适用于轻度症状（国际前列腺症状评分IPSS≤7分）、无进展风险（无残余尿量增多、肾功能损害）的患者，需每6-12个月复查尿常规、残余尿量及前列腺特异性抗原（PSA），避免过度医疗干预。高龄或合并严重基础疾病者可优先选择。

二、药物治疗

一线药物包括：α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）、M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）及植物制剂（锯叶棕果实提取物）。α受体阻滞剂缓解尿道梗阻，5α还原酶抑制剂缩小前列腺体积，M受体拮抗剂改善储尿期症状。特殊人群：5α还原酶抑制剂可能影响性功能，肝肾功能不全者慎用。

三、手术治疗

针对中重度症状、药物无效或合并并发症（反复尿潴留、血尿、肾功能损害）的患者。经典术式为经尿道前列腺电切术（TURP），微创术式（HoLEP、PKRP）疗效确切、创伤小。高龄或严重心肺疾病者需术前评估耐受性，术后警惕出血、尿道狭窄等风险。

四、微创治疗

适用于不耐受手术者，包括经尿道微波热疗、针刺消融术、前列腺支架植入。创伤小但疗效维持时间较短，需注意感染、支架移位等并发症，术后定期复查。

五、生活方式调整

核心措施：避免久坐、规律排尿、控制体重、限制酒精/咖啡因摄入，肥胖者减重可改善症状。合并便秘者需预防腹压增高，适当运动（如快走、游泳）增强盆底肌功能。