前列腺炎和前列腺囊肿的区别

前列腺炎是前列腺组织的炎症性疾病，前列腺囊肿是良性囊性病变，两者在病理本质、临床表现及治疗策略上存在显著差异。

定义与病理本质

前列腺炎是前列腺组织的炎症反应，分为感染性（细菌侵袭）和非感染性（免疫/神经因素主导）；前列腺囊肿为前列腺腺管堵塞后分泌物潴留形成的良性囊性包块，囊内多为清亮液体，囊壁由上皮组织构成。

病因差异

前列腺炎常与细菌（如大肠杆菌）逆行感染、久坐/酗酒等诱发因素相关；慢性非细菌性前列腺炎还可能与盆底肌功能障碍、神经内分泌失调有关。前列腺囊肿以先天性腺管发育异常（如苗勒管残留）、慢性炎症致腺管阻塞（分泌物潴留）为主要病因，寄生虫或外伤导致者罕见。

临床表现特点

前列腺炎典型症状为尿频尿急、会阴部/腰骶部疼痛、发热（急性时），慢性者伴性功能减退（如勃起不坚）；前列腺囊肿多数无症状，囊肿较大时压迫尿道可出现排尿困难（尿线细、尿流中断），无疼痛或发热表现。

诊断手段

前列腺炎依赖病史+直肠指检（前列腺饱满、压痛）、尿常规及前列腺液检查（白细胞＞10/HP、细菌培养阳性）；前列腺囊肿以超声（B超）为核心诊断手段，可见前列腺内囊性无回声区，MRI可进一步鉴别囊肿性质（排除恶性可能）。

治疗原则与特殊人群注意事项

前列腺炎：急性感染性用抗生素（如左氧氟沙星），慢性非细菌性可辅以α受体阻滞剂（如坦索罗辛），需避免久坐、饮酒；前列腺囊肿：无症状者观察，较大或压迫症状需穿刺引流或手术（如经尿道囊肿切开），老年、糖尿病患者需加强感染预防。