孕妇可以拔牙齿吗

孕妇拔牙需谨慎评估，非必要时优先保守治疗，确需拔牙应在孕中期（4-6个月）进行，并由专业口腔医生操作。

拔牙时机：优先选择孕中期（13-27周）

孕早期（前3个月）胚胎着床不稳定，拔牙可能刺激子宫收缩，增加流产风险；孕晚期（后3个月）临近分娩，操作可能诱发早产。孕中期（4-6个月）胎盘功能稳定，妊娠反应相对缓解，是相对安全的拔牙窗口期。

治疗必要性：仅在必要时实施

拔牙需严格评估必要性，仅适用于保守治疗无效的急性情况，如严重感染、反复疼痛的阻生智齿、无法保留的牙齿等。对可通过药物或局部处理缓解的症状（如轻微牙髓炎），优先选择保守方案。

操作规范：安全麻醉与轻柔操作

麻醉剂需选择对胎儿无害的利多卡因（最大剂量不超过7mg/kg），避免使用含肾上腺素的麻醉剂（可能增加子宫血管收缩风险）。操作需控制创伤，避免暴力拔牙，缩短手术时间（建议≤30分钟），减少疼痛刺激。

术后管理：口腔清洁与药物安全

术后用温盐水漱口保持口腔清洁，避免剧烈运动和吸吮动作（如吸烟、使用吸管）。若需药物辅助，可短期使用青霉素类或头孢类抗生素（需医生指导），禁用甲硝唑、四环素等致畸风险药物。

特殊人群需多学科评估

合并妊娠高血压、糖尿病、习惯性流产史或早产史的孕妇，拔牙前需产科医生与口腔科医生联合评估。高危人群（如凝血功能异常）可能需术前预防性使用黄体酮，降低风险。

总之，孕期拔牙需权衡利弊，严格遵循“非必要不拔、必要时孕中期、专业医生操作”原则，以最大程度保障母婴安全。