月经后几天同房出血是怎么回事

月经后几天同房出血（医学称接触性出血）可能与月经残留、宫颈病变、阴道炎症或子宫内膜问题等有关，需结合具体表现判断。

月经残留或内膜修复不全

月经结束1-2天内，子宫内膜可能未完全修复，或宫腔内残留少量经血，同房刺激子宫收缩时易引发出血。多为暗红色分泌物，量少，通常1-2天内自行停止，无其他不适。

宫颈疾病风险

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）时，宫颈组织脆弱，同房摩擦易引发出血，常为鲜红色、量少，或伴白带增多、异味。若出血反复或伴随性交疼痛，需警惕宫颈病变（如宫颈癌），建议妇科检查（宫颈TCT+HPV筛查）。

阴道炎症或损伤

阴道炎（如细菌性、霉菌性阴道炎）致阴道黏膜充血、脆弱，同房时易破损出血，常伴阴道瘙痒、白带异常（如豆腐渣样、黄绿色）。此外，处女膜残留、阴道手术史或同房动作粗暴也可能导致损伤性出血。

子宫内膜问题

子宫内膜息肉、子宫内膜炎或内分泌紊乱（如黄体功能不足）可致内膜修复延迟，同房刺激后少量出血，可能伴随经期延长、经量增多。建议超声检查明确内膜情况，必要时宫腔镜排查息肉。

特殊人群注意

宫内节育器放置初期（1-3个月），节育器刺激内膜可能引发出血；围绝经期女性因激素波动，宫颈萎缩也可能增加出血风险；若月经周期紊乱，需排除妊娠相关出血（如先兆流产），建议结合HCG检测及超声排查。

偶尔单次少量出血可观察1-2天，若反复出血、量增多或伴不适，需及时就医（妇科检查+宫颈筛查+超声），避免延误宫颈病变或内膜问题诊治。