宫腔镜手术后月经量少是什么原因

宫腔镜术后月经量少多因子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌波动、感染或个体恢复差异所致，需结合临床检查明确原因。

子宫内膜基底层损伤

宫腔镜手术（如息肉切除、粘连分离）中若操作过度或能量器械（如电切、激光）使用不当，可能破坏子宫内膜基底层。基底层细胞再生能力弱，术后内膜修复需3-6个月，期间内膜增殖不足，表现为月经量少。

宫腔粘连形成

手术刺激引发炎症反应，纤维蛋白沉积及内膜修复异常可导致宫腔部分或完全粘连。粘连阻碍经血排出，使量减少甚至闭经。既往宫腔操作史（如人流）、手术范围较大者，粘连风险更高。

内分泌轴功能紊乱

术后应激反应激活神经内分泌系统，可能暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致雌激素、孕激素分泌失衡。雌激素不足会削弱内膜增殖能力，表现为月经量少；情绪敏感或年轻女性更易出现激素波动。

术后感染或炎症

若术后护理不当（如盆浴、过早性生活），病原体（如厌氧菌、淋球菌）可上行感染子宫内膜或宫颈管，引发炎症。炎症刺激破坏内膜功能，影响正常剥脱与出血，可能伴随腹痛、分泌物异常。

个体恢复差异与长期影响

手术创伤程度、年龄（如围绝经期女性）、基础疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）影响恢复速度。多数女性术后3-6个月月经逐渐恢复，若持续半年以上无改善，需排查宫腔粘连、卵巢功能衰退等病理因素。

特殊人群注意：有生育需求者需优先排查宫腔粘连（可能影响着床）；围绝经期女性激素水平自然下降，月经减少可能与年龄叠加效应有关，建议结合FSH水平评估卵巢功能。