小孩黄疸多少要照蓝光怎么回事

新生儿黄疸是否需蓝光治疗，需结合胆红素水平、胎龄、日龄及高危因素综合判断，临床参考AAP标准：足月儿血清胆红素＞12.9mg/dl（221μmol/L）、早产儿＞15mg/dl（257μmol/L），或每小时上升＞0.5mg/dl需干预，具体由医生评估。

蓝光治疗适用于病理性黄疸及高危新生儿，包括溶血性黄疸（如ABO/Rh血型不合）、早产儿（＜1500g）、感染/窒息儿；当直接胆红素＞2mg/dl或总胆红素持续升高（每24小时＞5mg/dl），需排除胆道梗阻等疾病后启动光疗。

不同胎龄/日龄胆红素标准差异化：足月儿生后1日＜6mg/dl、2日＜10mg/dl、3日＜12.9mg/dl；早产儿标准更低，如24小时＞10mg/dl、48小时＞15mg/dl需干预；需结合小时胆红素曲线（如“4-6-8”法则：生后4小时＞6mg/dl，6小时＞8mg/dl需警惕），避免仅依赖总胆红素数值。

蓝光（460-490nm波长）通过转化未结合胆红素为水溶性异构体，经尿液/胆汁排出，降低血清胆红素。治疗时需持续监测胆红素（4-6小时复测），达标后停止，一般不超过48小时，可避免核黄疸风险。

蓝光治疗需遮盖双眼、会阴部，暴露皮肤均匀照射；加强喂养（每日奶量≥150ml/kg）促进排便；早产儿需维持体温36-37℃，避免低体温影响代谢。特殊人群中，母乳喂养性黄疸（晚发型）无需停母乳，胆红素＞15mg/dl可短时蓝光辅助；G6PD缺乏症患儿需避免阿司匹林、磺胺类药物，防止溶血。