病情描述:睡觉老是睡不好怎么办
副主任医师 北京大学第三医院
长期睡眠质量差需优先通过调整生活习惯改善,必要时在医生指导下结合行为干预或短期药物辅助。
建立规律睡眠节律
固定作息时间(如23点前入睡、7点起床),周末避免熬夜或长时间补觉,使生物钟稳定。《睡眠医学评论》研究证实,规律作息可提升睡眠效率30%以上。睡前1小时远离咖啡因(咖啡、茶)及酒精,后者虽助眠但破坏深睡眠周期。
认知行为疗法与放松训练
长期失眠常与焦虑、负性思维相关,认知行为疗法(CBT-I)是一线非药物治疗,研究显示其效果优于药物且复发率低。推荐睡前10分钟“4-7-8呼吸法”(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)或渐进式肌肉放松训练(从脚趾到头部逐组紧绷再放松)。
优化睡眠物理环境
卧室需保持黑暗(遮光窗帘)、安静(白噪音机或耳塞)、凉爽(18-22℃),床垫以中等硬度为宜。研究表明,黑暗环境可使褪黑素分泌增加200%,温度过高易导致夜间觉醒,建议使用透气性好的床上用品。
特殊人群专项调整
孕妇:睡前饮用温牛奶+温水足浴,避免仰卧位;
老年人:减少白天午睡(≤30分钟),避免睡前大量饮水;
儿童:固定“睡前仪式”(如讲故事、刷牙),睡前1小时远离电子屏幕。
规范医疗干预流程
若调整4-6周无效,建议至睡眠专科就诊。医生可能开具非苯二氮类药物(如右佐匹克隆、唑吡坦),短期(≤2周)使用安全性较高;褪黑素(0.5-3mg)仅推荐用于昼夜节律紊乱者,不建议长期服用。
提示:药物需严格遵医嘱,特殊人群(如肝肾功能不全者)慎用。