小腿红肿疼痛发热是怎么回事

小腿红肿疼痛发热是局部炎症反应或感染的典型表现，可能由细菌感染、静脉血栓、尿酸结晶沉积等多种病理过程引起，需结合病史和检查明确病因。

蜂窝织炎：皮肤皮下组织的急性化脓性感染

多由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌引发，表现为局部红肿范围扩大、皮温升高、触痛明显，严重时伴发热、寒战。糖尿病、免疫力低下者易加重感染，需尽早使用抗生素（如头孢类），避免感染扩散至深部组织。

丹毒：皮肤淋巴管急性炎症

乙型溶血性链球菌侵入皮肤淋巴管引发，典型表现为片状红疹、边界清楚如“地图状”，局部灼热疼痛，常伴高热。好发于小腿，易反复发作，老年患者需警惕继发败血症风险，规范抗生素（如青霉素）治疗是关键。

静脉血栓与静脉炎：血液回流与血管炎症

下肢深静脉血栓形成后，血液回流受阻引发肿胀，若合并静脉壁炎症（如输液刺激），可出现局部红肿热痛。孕妇、长期卧床者、肿瘤患者风险高，需结合超声检查明确，抗凝治疗（如低分子肝素）为核心，避免血栓脱落。

痛风性关节炎急性发作：尿酸盐结晶沉积

高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织，夜间突发关节红肿热痛，第一跖趾关节最常见，也可累及小腿。需控制尿酸（如别嘌醇），急性期用非甾体抗炎药缓解症状，高风险人群需长期低嘌呤饮食。

其他原因及就医提示

肌肉拉伤后感染、接触性皮炎、丹毒样皮肤病变等也可能引发类似症状。若症状持续超24小时、发热超38.5℃或局部肿胀加重，需立即就医，避免延误治疗（如静脉血栓脱落致肺栓塞、感染扩散等严重后果）。