前列腺癌根治术后如何护理

前列腺癌根治术后护理核心在于促进排尿功能恢复、预防并发症及提升生活质量，需从导尿管管理、康复训练、营养支持、心理调适及特殊人群照护五方面综合开展。

导尿管与排尿功能管理：术后常规留置导尿管1-2周，保持固定通畅，每日清洁尿道口；拔管前指导间歇性自我导尿（残余尿量＞100ml时），配合凯格尔运动（盆底肌训练）及α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）辅助恢复排尿。鼓励早期床上翻身、床边坐起，逐步下床活动，降低深静脉血栓风险。

并发症预防与康复训练：密切监测体温、尿量及切口情况，发热、尿液浑浊需警惕感染，及时就医；压力性尿失禁可通过凯格尔运动（每日3组，每组15次）改善，严重者需就医评估；勃起功能障碍者可在医生指导下尝试PDE5抑制剂（如西地那非），避免自行用药。

营养支持与饮食护理：术后1-2周以流质/半流质为主，逐步过渡至高蛋白（鱼、蛋、乳）、高纤维（蔬菜、杂粮）、低脂肪饮食，忌辛辣刺激；合并糖尿病者控糖，高血压者低盐，心功能不全者限制液体摄入，每日饮水量以无水肿为宜。

心理调适与社会支持：家属需加强陪伴与鼓励，避免患者因尿失禁或性功能障碍产生自卑；建议加入病友互助群体，分享经验；若出现持续焦虑、抑郁，及时联系心理科或泌尿外科门诊，必要时接受认知行为疗法。

特殊人群护理要点：老年患者（尤其认知障碍者）需家属协助导尿、记录尿量；肾功能不全者延长导尿管护理周期，避免高渗液体冲洗；肝衰竭者慎用高蛋白饮食，需营养师制定方案，所有特殊人群需兼顾基础疾病控制，定期复查相关指标。