前列腺肿大吃什么药

前列腺肿大（良性前列腺增生）的核心治疗药物以改善排尿症状、缩小前列腺体积为目标，临床常用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂等，需结合病情个体化选择。

α受体阻滞剂

通过松弛前列腺及膀胱颈部平滑肌缓解排尿梗阻，代表药物有特拉唑嗪、坦索罗辛。适用于中重度排尿困难患者，起效快但可能引起体位性低血压，老年及高血压患者慎用，首次服药建议睡前服用。

5α还原酶抑制剂

抑制睾酮转化为双氢睾酮（促进前列腺增生的关键激素），长期服用可缩小前列腺体积，代表药物为非那雄胺、度他雄胺。需3-6个月起效，可能影响性功能（如勃起功能障碍），孕妇、备孕男性禁用，服药期间需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）。

M受体拮抗剂

阻断膀胱逼尿肌过度收缩，缓解尿频、尿急症状，代表药物有托特罗定、索利那新。适用于不能耐受α受体阻滞剂的患者，常见副作用为口干、便秘，青光眼、尿潴留患者禁用，用药期间需多饮水。

植物制剂

含锯叶棕果实提取物、南瓜子提取物等，起效温和，适合轻度增生或辅助治疗，循证证据相对较弱。需注意过敏风险，对植物成分过敏者禁用，建议选择标准化提取物产品。

特殊人群用药注意

合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖变化，避免药物相互作用；老年患者多合并多种疾病，需避免多药联用（如α受体阻滞剂与降压药联用可能加重低血压），建议在泌尿外科医生指导下用药，定期复查尿常规、残余尿量及前列腺体积。

（注：以上药物均需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量或停药。）