经颅多普勒超声检查

经颅多普勒超声（TCD）是一种无创检测颅内及颅外动脉血流动力学的影像学技术，通过多窗探测评估脑供血状态，广泛用于脑血管疾病筛查与疗效监测。

一、检查核心目的

TCD可实时测量脑动脉血流速度、方向及频谱形态，辅助诊断脑动脉硬化、脑血管狭窄/闭塞、脑动脉瘤、偏头痛性血管痉挛，还能评估脑死亡时脑血流状态，为临床干预提供血流动力学依据。

二、适用人群

适用于：①不明原因头痛、头晕、肢体麻木/无力者；②高血压、糖尿病等脑血管病高危人群筛查；③脑血管病（如脑梗死、脑出血）术后/介入治疗后随访；④儿童先天性脑血管畸形、偏头痛患者；⑤特殊人群如孕妇（需避免不必要检查）、老年血管硬化患者。

三、检查过程特点

检查为无创操作，探头经颞窗（太阳穴）、眼窗（眼眶）或枕窗（后枕部）探查，无需麻醉或造影剂（发泡试验等特殊检查除外）。患者平躺放松，检查约10-15分钟，过程无痛无创伤。

四、注意事项

特殊人群禁忌：对超声耦合剂过敏者需提前告知；严重凝血功能障碍或颅内压增高者需谨慎。

检查前准备：无需空腹，避免情绪紧张（紧张可能收缩血管影响结果）。

结果解读：需结合CTA/MRA等影像学检查，不可单独作为诊断标准。

检查后：可正常活动，无需特殊护理。

五、临床价值与局限

TCD优势在于无创、可重复监测脑血流；局限性是受骨骼遮挡（如颞窗透声不良）可能漏检，需结合DSA等确诊微小血管病变。TCD发泡试验可检测右向左分流，对卵圆孔未闭等疾病诊断有重要价值。