男生小便的时候尿道刺痛是怎么回事

男生排尿时尿道刺痛多与泌尿系统感染、结石或性传播疾病相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、下尿路感染（尿道炎/膀胱炎）

最常见原因，多由大肠杆菌等细菌经尿道上行感染所致。典型症状：尿频、尿急、尿道灼热刺痛，尿液浑浊或带血。需通过尿常规+尿培养确诊，常用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需遵医嘱调整用药，避免滥用广谱抗生素。

二、慢性前列腺炎

中青年男性高发，常伴随会阴部坠胀、尿不尽感。久坐、酗酒或辛辣饮食可诱发。需结合前列腺液检查确诊，治疗以抗生素（如阿奇霉素）联合α受体阻滞剂（坦索罗辛）为主。日常需避免久坐，控制血糖（糖尿病患者），避免长期滥用抗生素。

三、性传播疾病（淋病/衣原体感染）

不洁性生活后出现的刺痛需警惕。典型表现：尿道分泌物增多（黄白色/黏液状）、排尿疼痛加剧。需通过分泌物涂片或核酸检测确诊，常用药物（头孢曲松、阿奇霉素）。治疗期间禁性生活，青霉素过敏者改用林可霉素类药物。

四、尿道/膀胱结石

结石刺激尿道黏膜引发刺痛，常伴随排尿中断、血尿。B超/CT可明确结石位置，小结石通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出，大结石需碎石/手术。肾功能不全者慎用影响肾功能的排石药，孕妇避免有创检查。

五、尿道损伤或医源性因素

导尿、性生活过度或异物（如避孕套残留）可损伤尿道黏膜。表现为排尿刺痛、尿道出血。轻微损伤通过多饮水、避免刺激饮食可恢复，严重损伤需手术取异物。导尿后需严格无菌操作，防止继发感染。