病情描述:蛋痛是什么原因造成的
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
睾丸区域疼痛(俗称“蛋痛”)多因睾丸、附睾、精索等结构病变引发,常见原因包括外伤、炎症、扭转、肿瘤或血管异常,需结合症状及检查明确病因。
睾丸扭转
精索血管扭转致睾丸急性缺血,青少年及儿童多见,表现为突发睾丸剧痛、上缩,伴恶心呕吐。延误超过6小时可致睾丸坏死,需1小时内急诊手术复位,避免不可逆损伤。
附睾炎/睾丸炎
多由大肠杆菌等细菌经尿道感染引发,常单侧发病,伴阴囊肿胀、皮肤发红、发热,疼痛可放射至腹股沟。需抗生素治疗(如头孢类),急性期需卧床并托起阴囊,避免剧烈活动。
精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全致血液淤积,左侧更常见(约占80%),表现为阴囊坠胀隐痛,久站或久坐加重。超声检查可明确血管扩张程度,严重者需手术治疗,长期不愈可能影响生育。
外伤或撞击
直接暴力(如运动受伤)或挤压伤后出现,局部可见红肿、淤青,轻度挫伤休息、冷敷即可;若疼痛剧烈伴阴囊肿硬,需排查睾丸破裂、血肿或骨折,必要时CT检查。
其他病变
睾丸肿瘤:中老年多见,表现为无痛性肿块伴隐痛,需超声+肿瘤标志物排查;
鞘膜积液:阴囊肿大伴坠胀感,积液量少可观察,大量需手术;
前列腺炎放射痛:下腹部不适伴睾丸牵涉痛,需尿常规及前列腺液检查。
注意事项:突发剧痛、阴囊肿大伴高热或持续24小时未缓解,需立即就医;青少年/儿童“蛋痛”需优先排除睾丸扭转;孕妇/老年男性需结合基础病(如糖尿病、肿瘤史)进一步排查。避免自行服用止痛药掩盖症状,明确病因前禁止剧烈运动。