病情描述:尿频尿不尽怎么回事怎么办
主任医师 广东药科大学附属第一医院
尿频尿不尽多因泌尿系统感染、前列腺疾病、神经调节异常或其他疾病引发,需结合症状、检查明确病因后针对性处理。
泌尿系统感染
最常见于膀胱炎、尿道炎,女性因尿道短、易受细菌侵袭高发。典型症状伴尿急、尿痛、尿液浑浊,尿液中白细胞/细菌超标可确诊。需查尿常规、尿培养明确病原体,常用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗,疗程1-2周。
男性前列腺问题
中青年男性警惕前列腺炎(伴盆腔不适、会阴部坠胀),老年男性需排查前列腺增生(压迫尿道致排尿困难)。建议做前列腺超声、PSA(必要时)检查:前列腺炎用α受体阻滞剂(如坦索罗辛),增生可用非那雄胺,严重者需手术。
神经调节异常或精神因素
糖尿病长期高血糖损伤神经(早期肾病),或焦虑、压力大致膀胱功能紊乱,常伴夜尿增多、排尿紧迫感。需控血糖、调节情绪,必要时用M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解膀胱过度收缩。
其他器质性疾病
膀胱过度活动症(OAB)以尿急为核心,无明显病变;尿路结石/肿瘤多伴腰痛、血尿、排尿中断,老年需警惕前列腺癌、膀胱癌。建议泌尿系CT、膀胱镜检查,结石用排石药(如坦索罗辛)或碎石术,肿瘤需手术/放化疗。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫膀胱易尿频,属生理现象但需防感染(如无症状菌尿);
老年男性排尿困难需优先排查前列腺增生或肿瘤;
糖尿病患者需定期监测血糖/尿微量白蛋白,防神经损伤诱发感染。
提示:若症状持续>1周、伴发热/血尿/尿潴留,或老年男性排尿困难加重,需立即就医。