晚上老是磨牙是怎么回事

晚上老是磨牙（医学称磨牙症）通常与睡眠神经调节、咬合功能、精神压力等多因素相关，长期忽视可能损伤牙齿和颌骨肌肉。

睡眠神经调节异常

磨牙多发生于REM睡眠期，此时大脑皮层活动活跃但肌肉放松机制紊乱。临床研究显示，睡眠呼吸暂停综合征患者磨牙风险比常人高3倍，与神经递质（如血清素、多巴胺）失衡有关，导致咀嚼肌反射性收缩。

咬合功能紊乱

牙齿咬合关系异常（如深覆合、牙齿错位）会触发颌骨肌肉反射性收缩，形成“咬合-肌肉”恶性循环。颞下颌关节紊乱综合征（TMD）患者中60%伴随磨牙，因关节结构异常（如盘移位）导致咀嚼肌持续紧张。

精神心理因素

长期压力、焦虑或情绪障碍通过中枢神经系统升高咀嚼肌张力。临床调查显示，80%磨牙症患者存在心理应激源，睡前使用电子设备（蓝光刺激）、过度兴奋（如看恐怖电影）也会诱发夜间肌肉收缩。

全身疾病与药物影响

儿童磨牙需排查肠道寄生虫（如蛔虫）或维生素D缺乏；成人需警惕甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢疾病。部分药物（如抗抑郁药、他汀类）可能引发磨牙副作用，需由医生评估调整用药方案。

生活习惯与环境

睡前摄入咖啡因、酒精或吸烟会刺激交感神经，增加肌肉兴奋性；睡眠姿势不良（如俯卧压迫颌骨）、缺乏运动导致肌肉疲劳，均可能诱发磨牙。

特殊人群注意事项：儿童建议定期检查口腔发育及肠道寄生虫（如驱虫治疗）；孕妇因激素波动和焦虑风险升高，可通过冥想、听舒缓音乐减压；老年人需优先控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免自行用药干预磨牙。