阴道不规则出血的原因是什么

阴道不规则出血是妇科常见症状，指月经周期、经期或经量异常，可能由内分泌紊乱、生殖系统病变、妊娠相关异常、全身性疾病及医源性因素引发。

内分泌功能紊乱

下丘脑-垂体-卵巢轴调节失常（如青春期/围绝经期激素波动），导致卵巢无规律排卵或激素分泌失衡，表现为周期紊乱、经期延长、经量时多时少。无排卵型功血（青春期/围绝经期多见）、多囊卵巢综合征（雄激素过高致排卵障碍）是典型病因。

生殖系统器质性病变

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫颈息肉等可因局部血管丰富或脆弱出血；宫颈癌（接触性出血）、子宫内膜癌（绝经后出血）等恶性病变因组织破溃出血，常伴分泌物异常或疼痛。

妊娠相关异常（育龄女性需优先排查）

早期流产（先兆流产少量出血伴腹痛）、宫外孕（停经后不规则出血+腹痛/晕厥）、葡萄胎（停经后反复出血+子宫异常增大）、产后胎盘残留（分娩后持续少量出血）均为常见诱因。

全身性疾病

凝血功能障碍（血小板减少症、血友病）、肝病（凝血因子合成受阻）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减均可致月经紊乱），需结合原发病表现（如皮肤瘀斑、黄疸）判断。

医源性因素

宫内节育器（放置初期1-3个月内点滴出血）、激素类药物（避孕药漏服/不规律服用致突破性出血）、绝经后激素替代治疗（未加用孕激素保护内膜）。

特殊人群注意事项：育龄女性（排除妊娠）、青春期/围绝经期（关注激素波动）、老年女性（警惕恶性肿瘤）、血液病/肝病患者（需同步治疗原发病）应及时就医，避免延误诊治。