流产后一直没来月经怎么办

流产后长期闭经（超过6周未恢复月经）可能因子宫内膜损伤、激素失衡或宫腔粘连等引起，需及时就医排查病因，针对性治疗。

及时就医排查病因

流产后闭经需优先排除妊娠（血/尿HCG检测），其次检查性激素六项（评估卵巢功能）、甲状腺功能及妇科超声（观察子宫内膜厚度、宫腔形态），明确是否存在内膜损伤、激素紊乱或器质性病变。

关注子宫内膜状态

子宫内膜过薄或宫腔粘连是常见原因。超声提示内膜＜5mm或回声不均需警惕，确诊依赖宫腔镜检查。粘连患者需手术分离粘连，术后可联合雌激素类药物促进内膜修复（如戊酸雌二醇），并定期复查内膜厚度。

评估卵巢功能与激素调节

流产应激可能导致卵巢功能暂时性抑制，表现为FSH、LH升高。需通过激素检测明确卵巢储备功能，若确诊为卵巢功能不足，可在医生指导下采用雌孕激素序贯治疗（如雌二醇-地屈孕酮），模拟正常月经周期。

特殊人群需个体化管理

多次流产、有宫腔操作史者需重点保护内膜，避免反复损伤；哺乳期流产后月经延迟属生理现象，可观察至产后6个月，过度焦虑反而加重内分泌紊乱；合并甲状腺功能减退者需同步治疗原发病。

辅助生活方式干预

保持情绪稳定，避免长期焦虑；规律作息，补充蛋白质、铁剂及维生素（如维生素E）；适度运动（如瑜伽）促进血液循环，但避免剧烈运动；严格避孕3-6个月，待内膜与激素水平稳定后再备孕。

提示：闭经原因复杂，需结合病史、检查结果由医生制定方案，切勿自行用药。若伴随腹痛、异常出血或闭经超过3个月，应尽快就诊。