月经来了肚子痛原因

月经期间腹痛（痛经）主要由子宫内膜前列腺素过量引发子宫收缩、子宫位置异常、妇科疾病或不良生活习惯等因素导致，分为原发性（无器质性病变）和继发性（器质性病变所致）两类。

原发性痛经核心机制

多见于青春期女性（初潮后1-2年），约占90%。子宫内膜在经期合成大量前列腺素F2α（PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛，疼痛多集中于下腹正中，呈阵发性或持续性。

子宫结构异常影响

子宫后倾后屈位或宫颈口狭窄会阻碍经血顺畅排出，子宫腔内压力升高，牵拉周围组织引发疼痛。此类情况多见于先天发育差异或既往盆腔手术史者，可通过妇科超声评估子宫位置。

继发性痛经需警惕器质性疾病

子宫内膜异位症（异位内膜经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层病灶充血水肿）、盆腔炎性疾病（盆腔粘连致经血排出受阻）等可引发疼痛，特点为逐渐加重，伴经量增多、性交痛或不孕，需妇科超声/CA125检测确诊。

生活方式与疼痛关联

长期久坐、经期受凉（生冷饮食/空调直吹）、情绪焦虑或熬夜会通过神经内分泌系统加重子宫收缩和盆腔充血。研究显示，规律运动（如瑜伽）可改善盆腔血供，降低疼痛程度，而吸烟女性痛经风险增加1.8倍。

特殊人群注意事项

青春期女性因子宫发育未成熟，多数随年龄增长缓解；育龄期女性若痛经突然加重（如近半年疼痛程度增50%）或伴异常出血，需排查继发性病因；围绝经期女性新发性痛经，需警惕卵巢囊肿、子宫内膜癌风险，建议及时就医。