两岁宝宝先呕吐再发烧怎么办

两岁宝宝先呕吐后发烧，多与病毒感染（如诺如病毒）、急性胃肠炎或上呼吸道感染相关，需优先观察脱水风险，科学护理并及时就医评估。

初步观察与脱水风险评估

密切关注呕吐频率（＞3次/小时需警惕）、呕吐物性质（含胆汁或血丝提示消化道异常），以及精神状态（萎靡、嗜睡为危险信号）。脱水表现为尿量减少（＜5ml/kg·h）、口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪，需立即补水并就医。

呕吐时的科学护理

呕吐后暂停进食1-2小时，避免强行喂水；之后少量多次喂服口服补液盐（预防脱水）或温开水（每次5-10ml，间隔5分钟）。保持头侧向一边防误吸，清洁口腔残留呕吐物，避免刺激性食物（如油腻、甜食）。

发烧的分级处理

体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免捂汗。体温≥38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（24小时内不重复用药）。持续高烧（＞39℃）或反复发热需排查感染类型。

常见病因与特殊人群注意

病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）占比高，细菌感染（如沙门氏菌）需抗生素干预。特殊人群（心脏病、哮喘患儿，早产儿，免疫低下儿童）呕吐发烧后24小时内需就医，避免基础疾病加重。

紧急就医指征

若出现以下情况，立即送医：①呕吐超6小时无法进食；②持续脱水（尿量显著减少、皮肤弹性差）；③高烧不退（39.5℃以上）且药物无效；④精神异常（抽搐、意识模糊）或剧烈腹痛。

家长需冷静观察，以“补水防脱”为核心，避免盲目用药，高危情况及时求助儿科医生，确保安全。