为什么会得前列腺增生呢

前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）是中老年男性常见疾病，主要与年龄增长、雄激素代谢异常及遗传因素相关，是下尿路梗阻的主要原因。

年龄增长是核心驱动因素

50岁以上男性患病率随年龄显著递增：60岁以上超50%，80岁以上达83%。随年龄增加，前列腺组织中细胞增殖速率超过凋亡速率，导致腺体体积逐渐增大，压迫尿道引发排尿症状。

雄激素代谢异常

前列腺生长依赖雄激素（睾酮），其中睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），后者对前列腺细胞作用更强，直接促进细胞增殖与分化。临床研究证实，抑制5α-还原酶（如非那雄胺）可减少DHT生成，缓解增生。

细胞增殖与凋亡失衡

正常前列腺细胞通过增殖与凋亡维持动态平衡。BPH时，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、转化生长因子-β（TGF-β）等因子异常表达，打破平衡，细胞增殖占主导，导致腺体不可逆性增生。

遗传因素作用

家族史是独立危险因素。流行病学研究显示，有前列腺增生家族史者发病风险显著升高，可能与HPC1、HPC2等易感基因变异相关，具体机制仍在深入探索。

生活方式影响

肥胖、长期久坐、缺乏运动、吸烟及辛辣饮食可能增加风险。肥胖者脂肪分泌的瘦素、雌激素可间接刺激前列腺代谢；长期憋尿或泌尿系统感染可能诱发或加重增生症状。

特殊人群注意事项

高龄（≥60岁）、糖尿病或高血压患者需加强筛查与综合管理，避免因药物相互作用增加副作用风险（如抗胆碱能药物可能影响认知功能），建议在医生指导下规范治疗。