尿路感染与尿道炎是一回事吗

尿路感染与尿道炎并非同一概念，尿道炎是尿路感染的一种类型，两者在解剖范围、病因及临床表现上存在差异，需针对性区分与处理。

定义与解剖范围

尿路感染（UTI）是泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）任一部位的感染，分上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）；尿道炎特指尿道黏膜的炎症，属于下尿路感染，感染范围局限于尿道黏膜层。

病原体与感染途径

UTI多由肠道细菌（如大肠杆菌）上行感染（尿道→膀胱→肾盂），少数为血行感染；尿道炎病原体多样，包括淋球菌、支原体/衣原体等特异性病原体，或化学刺激（如性生活频繁）、尿道损伤继发感染，部分与性传播疾病相关。

典型症状差异

UTI共有的典型症状为尿频、尿急、尿痛（尿路刺激征）；上尿路感染（肾盂肾炎）伴发热、腰痛、寒战；下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）可伴下腹不适或尿道灼热感，其中尿道炎尿道口分泌物（淋菌性为脓性，非淋菌性为稀薄黏液）、排尿疼痛更显著。

诊断与治疗原则

UTI需行尿常规（白细胞/细菌阳性）、尿培养（定位感染部位）；治疗依部位选择抗生素：肾盂肾炎用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类（如头孢他啶）；尿道炎针对病原体：淋菌性用头孢曲松，非淋菌性用阿奇霉素，需按疗程规范用药，避免耐药。

特殊人群注意事项

孕妇（选青霉素类/头孢类）、糖尿病患者（控血糖+敏感抗生素）、老年/免疫力低下者（警惕高热、菌血症）、儿童（非典型症状需重视），均需及时就医，避免延误（如肾盂肾炎可致肾功能损害）。