病情描述:哪些牙齿会换
副主任医师 承德医学院附属医院
儿童20颗乳牙(乳切牙、乳尖牙、乳磨牙)均会被恒牙逐步替换,而恒牙列(28-32颗)形成后不会被替换。
一、乳牙替换的时间与顺序
6-7岁开始下颌乳中切牙、乳侧切牙依次替换为恒中切牙、恒侧切牙;8-10岁乳尖牙替换为恒尖牙;10-12岁下颌、上颌乳磨牙(第一、二乳磨牙)分别替换为第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙。替换顺序遵循“下颌先于上颌,左右对称”原则,乳牙列(20颗)全部完成替换约需6-12岁。
二、恒牙不会被替换的原因
恒牙是人类第二副牙齿,由牙胚发育而来,萌出后依赖牙周组织固定,无对应替换牙胚。正常情况下,28颗恒牙(含2颗智齿)一旦形成,不会被新牙替代。仅当乳牙早失或多生牙、阻生牙干扰时,可能导致恒牙错位,但本质是恒牙本身无需“替换”。
三、特殊情况:多生牙与阻生牙
多生牙(额外牙)常位于门牙间,导致乳牙滞留、恒牙错位萌出,需X线检查后拔除;阻生智齿(若存在)因空间不足无法正常萌出,可能引发冠周炎,通常无需保留(替换),需评估拔除。
四、特殊人群注意事项
儿童(6-12岁换牙期)需每6个月检查口腔,预防龋病导致乳牙早失;
乳牙早失(如外伤、龋坏)会引发间隙关闭,需佩戴间隙保持器;
成人若乳牙未脱落(“双排牙”),需拔除滞留乳牙,避免恒牙拥挤。
五、总结建议
乳牙“全部替换”是生理过程,家长应关注恒牙萌出情况,避免用舌舔牙龈导致恒牙错位。若发现乳牙滞留、恒牙萌出异常(如双排牙),及时就诊口腔科,避免影响咬合发育。