失眠，最近老是睡不着觉，有什么治疗方法吗

失眠的治疗需结合非药物干预（如认知行为疗法、生活方式调整）与必要时的药物辅助，优先推荐短期使用非苯二氮类药物，长期失眠建议在医生指导下规范治疗。

认知行为疗法（CBT-I）

作为一线非药物治疗，CBT-I通过纠正对睡眠的错误认知（如过度关注入睡时间）、调整睡前行为（如避免睡前工作/刷手机）和建立规律作息，经研究证实可改善睡眠质量达8-12周，且复发率低于药物治疗。

生活方式优化

固定作息时间（包括周末），营造黑暗、安静、18-22℃的睡眠环境；睡前1小时避免咖啡因、酒精及电子设备，可尝试放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）；白天适度运动（如快走、瑜伽）但睡前3小时避免剧烈运动，促进生理性疲劳。

药物辅助治疗

短期失眠可选用非苯二氮类药物（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）；苯二氮类（如艾司唑仑）需谨慎，避免依赖；抗抑郁药（如曲唑酮）低剂量用于合并抑郁的失眠患者。所有药物均建议短期（＜2周）使用，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱。

特殊人群注意事项

老年人需降低药物剂量并监测呼吸，避免跌倒风险；孕妇/哺乳期女性优先行为干预，禁用非必要药物；儿童青少年以培养规律作息为主，避免药物；慢性病患者（如心衰、肾病）需评估药物相互作用，优先非药物方案。

及时就医指征

若失眠持续＞3个月、伴随明显焦虑/抑郁或躯体症状（如晨起头痛、心悸）、生活质量显著下降，需尽快就诊，排查睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等基础疾病。