病情描述:经常头晕呕吐是什么病
主任医师 北京医院
经常头晕呕吐可能与前庭系统、心血管系统或神经系统疾病相关,常见于前庭性偏头痛、耳石症、颈椎病、高血压急症及中枢神经系统病变等。
前庭性偏头痛
兼具偏头痛与眩晕特征,女性多见。典型表现为头痛前/中出现眩晕,伴畏光、畏声、恶心呕吐,部分患者无头痛史仅表现为眩晕。发作持续数小时至数天,需与偏头痛性眩晕鉴别。青少年及女性高发,需结合头颅MRI排除脑血管病。
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)
头部快速运动(如翻身、抬头)诱发短暂眩晕(数秒至数十秒),体位固定后缓解,常伴恶心呕吐。耳石脱落至半规管是主因,老年人、外伤后或长期卧床者风险高。治疗以手法复位为主,复位后避免剧烈转头。
颈椎病
颈椎退变压迫椎动脉或神经,长期低头者高发。转头时头晕加重,伴颈肩僵硬、手臂麻木,严重时可出现走路不稳。特殊人群:长期伏案工作者需定期活动颈椎,避免突然低头或转头。
高血压性脑病/高血压急症
血压骤升(收缩压≥180mmHg)时,脑血流自动调节失灵,引发头晕、剧烈头痛、喷射性呕吐,伴视力模糊、意识障碍。高血压患者需严格监测血压,出现症状立即就医降压。
中枢神经系统病变
后循环缺血、脑梗死、脑出血等可致持续头晕呕吐,伴肢体无力、言语不清、头痛剧烈且加重,呕吐呈喷射状。颅内肿瘤患者还可能有肢体麻木、体重下降。此类情况需紧急就医,完善头颅CT/MRI检查。
(注:特殊人群如孕妇需警惕妊娠高血压或妊娠剧吐,儿童需排查中耳炎或外伤后耳石脱落,均需及时就医明确病因。)