右边下巴下面疼怎么回事

右边下巴下方疼痛多与颌下淋巴结肿大、下颌关节紊乱、口腔感染或皮肤软组织炎症相关，少数需警惕甲状腺或颈椎病变。

颌下淋巴结炎

多因口腔、咽喉部感染（如牙龈炎、扁桃体炎）引发淋巴结反应性肿大，表现为下巴下方可触及疼痛性肿块，触诊质地偏硬、活动度好，伴随局部红肿或发热。建议先控制感染原发病，多饮水，必要时口服抗生素（如阿莫西林）。

下颌关节紊乱综合征

咀嚼或张口时疼痛加重，可伴关节弹响、张口受限，疼痛可能放射至耳前及下巴下方。长期咬合不良、精神压力大或外伤易诱发。日常避免咀嚼硬物，局部热敷缓解，口腔科调整咬合或理疗。

口腔/牙齿感染

智齿冠周炎、牙髓炎等炎症扩散至下颌下间隙时，会出现下巴下方持续性疼痛，伴牙龈红肿、牙齿敏感或张口困难。需及时就诊口腔科，行抗感染治疗及脓肿切开引流（必要时）。

皮肤感染

下巴下方毛囊或皮脂腺感染（如毛囊炎、疖肿），表现为局部红肿、触痛明显，严重时形成脓头。日常需保持皮肤清洁，避免挤压，可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物。

甲状腺/颈部病变

亚急性甲状腺炎、甲状腺脓肿等可引起颈部牵涉痛，常伴发热、甲状腺肿大及吞咽不适。若疼痛持续且伴发热，建议查甲状腺超声及血常规，排除甲状腺疾病。

特殊人群注意事项：儿童多为良性淋巴结反应性增生，避免过度按压；孕妇优先保守治疗，避免孕期禁忌药；老年人需警惕肿瘤（如淋巴瘤），长期疼痛伴体重下降应尽早就医。若疼痛持续超3天、局部红肿加重或伴发热，建议及时前往口腔科或耳鼻喉科明确病因。