病情描述:牙龈出血经常出血怎么回事
主任医师 扬州大学附属医院
牙龈频繁出血多与局部口腔疾病、口腔卫生不佳或全身性疾病相关,需结合具体症状判断。
局部口腔疾病(牙龈炎/牙周炎)
牙菌斑(软垢)长期堆积后矿化形成牙结石,持续刺激牙龈引发炎症,导致毛细血管充血扩张、脆性增加。典型表现为刷牙或咬硬物时出血,伴牙龈红肿、口臭,是成人牙龈出血的首要原因。
口腔卫生习惯不良
错误刷牙方式(暴力刷洗、角度不当)、牙刷毛过硬或忽视牙间清洁(牙线/牙间刷使用不足),会导致牙菌斑持续沉积。建议采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),每日用牙线清洁牙缝,减少牙菌斑积累。
全身性疾病及特殊状态
①血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜):需结合皮肤瘀斑、发热等症状排查,必要时进行血常规及凝血功能检查;
②维生素缺乏:维生素C缺乏致血管脆性增加,维生素K缺乏影响凝血因子合成;
③妊娠期/长期服药者:妊娠期激素变化使牙龈充血,长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药者需监测出血风险,特殊人群应及时就医。
局部刺激因素
牙结石需通过龈上洁治术(洗牙)去除;不良修复体(如假牙边缘不密合)、食物嵌塞(未及时清理)长期刺激牙龈。建议定期检查口腔修复体,发现嵌塞用牙线清理,避免局部炎症加重。
其他诱因
吸烟(尼古丁收缩血管、降低免疫力)、精神压力(影响免疫调节)可能加重出血。长期吸烟者戒烟后,牙龈症状多有改善。
提示:若出血持续超过2周、出血量增多或伴发热、体重下降,需尽快就诊口腔科及内科,排查牙周病、血液疾病等潜在病因。