婴儿重度贫血怎么治疗

婴儿重度贫血（血红蛋白＜60g/L）需紧急干预，以输血纠正缺氧、明确病因并针对性治疗为核心，辅以营养支持与并发症预防，全程需儿科医生指导。

紧急输血与生命支持

立即通过血常规、血清铁蛋白、维生素B12等检查明确贫血类型及病因，同时输注浓缩红细胞（5-10ml/kg/次），维持血红蛋白≥90g/L，预防心衰；早产儿、低体重儿需按2-5ml/kg分次输注，避免容量负荷过重，密切监测心率、呼吸等生命体征。

病因精准治疗

缺铁性贫血：补铁（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等）；巨幼细胞性贫血：补充维生素B12或叶酸；溶血性贫血：控制溶血（如糖皮质激素、免疫抑制剂）；再生障碍性贫血：免疫抑制剂或造血干细胞移植；遗传性贫血（如地中海贫血）需长期输血联合去铁治疗。

营养支持与铁剂规范补充

母乳喂养者，母亲需增加红肉、动物肝脏等含铁/维生素B12食物；配方奶喂养优先选择强化铁奶粉。早产儿生后4周起补充铁剂（2-4mg/kg/d），与维生素C同服促吸收，餐后服用减少胃肠刺激，定期监测血清铁蛋白调整剂量。

并发症预防与动态监测

监测感染指标（白细胞、CRP），必要时抗感染；预防低钠血症、低血糖等，控制液体入量；每1-2周复查血常规，调整输血及药物方案，避免铁过载或维生素缺乏。

特殊人群管理

早产儿、双胞胎需提前筛查贫血风险，生后早期补铁；合并先天性心脏病者，输血需分次小剂量输注，避免急性心衰；重症联合免疫缺陷伴贫血者，需优先纠正基础免疫缺陷，再启动造血支持。