腮帮子和耳根处肿大是怎么回事

腮帮子和耳根处肿大可能由感染、炎症或局部病变引起，常见于流行性腮腺炎、淋巴结炎等，需结合症状和检查明确病因。

流行性腮腺炎（病毒感染）

由腮腺炎病毒引起，以耳垂为中心双侧/单侧肿大，伴发热、咀嚼时疼痛，儿童和青少年易感，传染性强（通过飞沫传播）。典型表现为“梨形肿大”，挤压腮腺无脓性分泌物，病程1-2周，可自行恢复。特殊人群：未接种疫苗者风险高，需隔离至腮腺消肿。

化脓性腮腺炎（细菌感染）

多为单侧发病，由金黄色葡萄球菌等细菌感染腮腺，表现为红肿热痛明显，按压有波动感（提示脓液），伴发热、全身不适。高危人群：免疫力低下者（如糖尿病、术后患者）或长期禁食者易发病。需就医检查，必要时抗生素治疗。

颈部淋巴结炎

头面部感染（如牙龈炎、扁桃体炎）可引发腮腺区或颈部淋巴结肿大，质地偏硬、活动度好，伴压痛，随原发病控制逐渐消退。需排查感染源（如扁桃体肿大、龋齿），必要时超声检查明确淋巴结形态。

局部炎症放射痛

智齿冠周炎：下颌智齿周围牙龈发炎，疼痛放射至腮帮子，伴张口受限、牙龈红肿，需局部冲洗上药。

外耳道炎：外耳道炎症刺激耳根，伴耳痛、耳道流脓，肿大局限于耳根，需耳科专科处理。

其他少见原因

过敏反应：药物或食物过敏可能引发局部血管性水肿，伴瘙痒、皮疹，脱离过敏原后缓解。

腮腺肿瘤：罕见，表现为无痛性肿大、质地硬，需超声或CT鉴别，必要时手术活检。

提示：若肿大持续超1周、伴高热/剧痛/张口困难，需尽快就医，避免延误治疗。