白带异常看中医怎么检查

中医检查白带异常的核心方法：通过望、闻、问、切四诊合参，结合舌脉及必要辅助检查，辨证分析病因并排除器质性病变。

望诊：观察白带特征

中医通过观察白带的颜色（淡黄、灰白、赤白等）、质地（清稀如水、粘稠如涕或豆腐渣样）、气味（腥臭、酸馊或无明显异味）及量的变化，初步区分寒热虚实。例如，湿热下注型常见黄稠腥臭，脾虚湿盛型多为清稀色白无臭。

问诊：明确诱因与伴随症状

需详细询问白带出现的诱因（如经期、产后、劳累后）、伴随症状（阴痒、小腹坠胀、腰酸、尿频尿痛）、月经周期及经量变化，同时了解饮食（生冷油腻与否）、睡眠、情绪等生活习惯，为辨证提供关键线索。

舌脉诊：精准辨证分型

舌诊观察舌质（淡白/红/紫暗）、舌苔（薄白/黄腻/白腻）及干湿程度：如湿热型多舌红苔黄腻，脾虚型舌淡苔白腻；脉诊切取寸关尺脉象，滑脉主湿、细弱脉主虚、沉弦脉主肝郁，结合舌脉综合判断证型。

辅助检查：排除器质性病变

中医诊断需结合现代医学检查，建议完善白带常规（排查滴虫、霉菌感染）、阴道微生态检测、妇科超声（排除子宫肌瘤、内膜息肉）等，明确是否存在炎症、肿瘤等器质性问题，避免延误治疗。

特殊人群注意事项

孕妇：需警惕孕期激素变化引发的生理性白带增多，若伴随瘙痒或异味，需优先排查感染；

绝经后女性：白带异常伴出血或腥臭味时，需排查子宫内膜癌、宫颈癌，及时进行妇科筛查；

慢性病患者（如糖尿病）：需控制血糖稳定，避免因免疫力低下诱发反复感染，治疗需兼顾基础病调理。