什么妇科疾病会导致月经推迟

月经推迟是妇科常见症状，可由多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、宫腔粘连、高泌乳素血症及子宫内膜异位症等多种妇科疾病引起，需结合病史及检查明确病因。

多囊卵巢综合征（PCOS）

PCOS以雄激素过高、持续无排卵为特征，超声可见卵巢多囊样改变。常见症状为月经稀发（周期＞35天）或闭经，部分患者伴痤疮、多毛、肥胖，需通过激素检测及超声辅助诊断。

卵巢功能减退（卵巢早衰）

卵巢储备功能下降或早衰时，卵泡数量减少、雌激素分泌不足，导致月经周期紊乱，表现为周期逐渐延长、经量减少，最终可能闭经。多见于40岁前女性，常伴潮热、失眠等围绝经期症状。

宫腔粘连（Asherman综合征）

多因人工流产、感染或手术损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分/完全闭塞。典型表现为月经减少、周期延长，严重时闭经。病史询问及宫腔镜检查可明确诊断，需及时干预防止不孕。

高泌乳素血症

垂体分泌过多泌乳素抑制排卵，导致月经推迟、经量减少甚至闭经，部分患者伴异常溢乳。常见病因包括垂体微腺瘤、长期服用抗抑郁药等，需通过泌乳素检测及垂体MRI排查。

子宫内膜异位症

异位内膜组织影响卵巢功能或盆腔环境，可导致排卵延迟或周期紊乱。除月经推迟外，典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕，CA125升高及超声检查可辅助诊断。

特殊人群注意事项：青春期少女月经初潮后2年内偶见推迟属生理现象；围绝经期女性因卵巢功能衰退出现月经紊乱为自然过渡；育龄女性月经推迟需优先排除妊娠，及时就医明确病因。