女人得了子宫肌瘤有什么症状

子宫肌瘤常见症状包括月经异常、腹部包块、压迫不适、疼痛及生育异常，部分患者无明显症状，症状与肌瘤类型、大小及位置密切相关。

月经异常

是最常见症状，表现为经量增多（单次失血量＞80ml）、经期延长（＞7天）或周期紊乱（＜21天），伴血块排出。长期经量过多可致缺铁性贫血，出现头晕、乏力。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤（直径＞5cm）症状显著，浆膜下小肌瘤（＜3cm）多无症状。绝经后女性肌瘤出血需警惕恶变。

腹部包块

当肌瘤增大至妊娠3个月子宫大小（直径＞10cm）时，可在下腹摸到质硬包块，清晨膀胱充盈时更明显，伴下坠感。若短期内快速增长（半年＞5cm），需排查恶变（肉瘤样变＜0.5%）。合并感染时包块有压痛，可伴发热。

压迫不适

肌瘤位置决定症状：前壁肌瘤压迫膀胱致尿频、排尿困难；后壁肌瘤压迫直肠引发便秘或排便不适；阔韧带肌瘤压迫输尿管可致肾盂积水，严重影响肾功能。需结合超声或MRI明确压迫范围。

疼痛与感染

多数患者仅经期轻微腰酸，浆膜下肌瘤蒂扭转或红色变性时突发剧痛，伴恶心、发热（＜38.5℃），需紧急就医。肌瘤合并感染时，出现持续性腹痛、脓性分泌物，伴白细胞升高，需抗感染治疗。

生育异常

黏膜下肌瘤（突向宫腔）阻塞输卵管或影响着床，不孕率升高2-3倍；肌壁间肌瘤（＞4cm）改变宫腔形态，早期流产风险增加20%-30%。浆膜下肌瘤一般不影响生育，但妊娠中晚期可能致胎位异常或产后出血。妊娠期肌瘤红色变性需与急腹症鉴别，保守处理为主。