良性淋巴结的彩超特征

良性淋巴结的彩超特征可概括为：形态规则、边界清晰、皮髓质分界清晰、内部回声均匀、血流信号不丰富的低回声或等回声结节，纵横比多<0.5。

大小与形态

良性淋巴结短径多<1cm（反应性增生时可增大至1-1.5cm），形态规则呈类圆形或椭圆形，纵横比（短径/长径）<0.5，无分叶、毛刺状突起或不规则形态。

边界与皮髓质

边界清晰完整，无浸润性生长表现；皮髓质分界清晰，髓质呈高回声，与皮质低回声区对比明显，无皮髓质融合或消失，门部结构可见。

内部回声与钙化

多数呈均匀低回声，少数因脂肪浸润呈等回声或混合回声；无砂砾样微小钙化（直径<0.5mm），若有钙化多为粗大钙化（直径>2mm）或爆米花样钙化，无恶性特征性钙化。

血流特征

血流信号不丰富，以门型分布为主（沿淋巴结门部血管放射状进入）；频谱多普勒显示低速低阻血流（PSV<30cm/s，RI<0.7），与恶性淋巴结高速高阻血流（PSV>50cm/s）有明显区别。

周围组织关系

与周围肌肉、脂肪组织分界清晰，无粘连固定，无融合成簇现象，活动度良好，无侵犯血管或神经表现，无“靶环征”“牛眼征”等恶性征象。

特殊人群注意事项

儿童及青少年因免疫活跃，颈部淋巴结可生理性增大，超声符合良性特征时无需过度干预；孕妇因激素变化可能出现生理性肿大，需结合临床症状动态观察；老年患者若淋巴结短期内增大（>50%）伴形态异常，需警惕慢性炎症或隐匿性病变，建议结合血常规、肿瘤标志物及病理活检综合评估。