女人小便时尿道疼痛是怎么回事

女性排尿时尿道疼痛多由泌尿系统感染、尿道综合征、结石或妇科炎症等引起，需结合伴随症状及检查明确病因，切勿自行滥用抗生素。

尿路感染（UTI）

最常见病因，多因大肠杆菌等致病菌上行感染尿道或膀胱所致。典型症状为尿频、尿急、尿痛，可伴尿液浑浊或肉眼血尿。尿常规可见白细胞/细菌升高，尿培养可明确菌种。糖尿病患者、孕妇等免疫力低下者风险更高，需及时就医规范抗感染治疗（如左氧氟沙星、头孢类）。

尿道综合征

反复出现尿痛、尿频但尿常规/尿培养无阳性发现，可能与尿道黏膜敏感、盆底肌功能失调或心理因素相关。症状持续6周以上需警惕，部分患者与性生活后尿道黏膜轻微损伤有关。日常可尝试凯格尔运动锻炼盆底肌，避免久坐及过度清洁尿道。

尿路结石

结石（草酸钙/磷酸铵镁等）嵌顿尿道或膀胱颈时，可引发突发排尿刺痛、尿流中断甚至血尿。B超/CT可定位结石，小结石可通过多饮水+药物排石（如坦索罗辛）促进排出，大结石需体外碎石或手术干预。

妇科炎症刺激

阴道炎、宫颈炎等炎症分泌物刺激尿道黏膜，可出现尿痛但无明显尿频尿急。常伴阴道瘙痒、白带异常（如豆腐渣样/黄绿色）。建议妇科检查明确病因，细菌性阴道炎用甲硝唑，霉菌性阴道炎用克霉唑栓剂。

特殊情况提示

间质性膀胱炎表现为长期盆腔疼痛+排尿不适，膀胱镜下可见黏膜溃疡；性传播疾病（淋病/衣原体）需结合高危性行为史，伴尿道口流脓时需紧急排查。糖尿病、免疫缺陷者感染风险加倍，建议及时就医完善检查，避免自行用药延误病情。