病情描述:憋不住尿是什么毛病
副主任医师 北京积水潭医院
憋不住尿在医学上称为尿失禁,是尿液不自主漏出的泌尿系统症状,可由盆底功能、神经调节或膀胱结构异常等多种原因引起,需结合病因和人群特点综合判断。
压力性尿失禁
最常见类型,多见于中老年女性及生育后女性,因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱,腹压突然增加(如咳嗽、大笑)时漏尿,特点是漏尿与腹压相关,无强烈尿意。生育后女性需重视产后盆底康复,避免长期腹压增高(如肥胖、慢性便秘)。
急迫性尿失禁
由膀胱过度活动(OAB)引起,表现为突然强烈尿意后漏尿,常伴尿频、尿急,甚至夜尿。病因包括膀胱炎、糖尿病神经病变、中风等神经系统疾病。糖尿病患者需严格控糖,避免神经损伤加重膀胱功能障碍。
混合性尿失禁
同时存在压力性和急迫性表现,中老年女性(雌激素下降)及男性前列腺增生患者高发,症状复杂。治疗需结合尿动力学检查,优先行为干预(如凯格尔运动),必要时联合药物(如度洛西汀)或手术。
充盈性尿失禁
因膀胱出口梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)导致尿液过度充盈,无法自主控制溢出,患者常伴排尿困难、尿线细。老年男性需排查前列腺问题,及时导尿或手术解除梗阻。
其他诱因与应对
生理性因素(大量饮水、咖啡因摄入)、药物(利尿剂、降压药)可能诱发。建议避免久坐、憋尿,加强盆底肌训练(收缩肛门10秒后放松,每日3组)。特殊人群如孕妇、产后女性需早期进行盆底功能评估。
提示:尿失禁需及时就医,通过尿常规、尿动力学检查明确病因,避免因长期忽视导致心理焦虑或泌尿系统感染。