怀孕期间得慢性阑尾炎怎么办

怀孕期间慢性阑尾炎需结合病情严重程度，优先保守治疗观察，必要时在孕中期（12-28周）行腹腔镜手术切除，需多学科协作保障母婴安全。

及时明确诊断

孕期慢性阑尾炎症状常不典型（如隐痛、消化不良），易与妊娠相关并发症（如子宫增大压迫肠道、胎盘异常）混淆。需通过超声、血常规（白细胞计数升高）、CT（必要时）明确诊断，排除卵巢囊肿蒂扭转、急性胃肠炎等急腹症，避免延误阑尾穿孔风险。

保守治疗的适用与禁忌

症状轻微、无急性发作史者可保守治疗：以青霉素类、头孢类抗生素控制感染，密切监测腹痛、白细胞变化；禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免诱发流产；必要时短期联用安胎药物（如硫酸镁）预防宫缩。

手术指征与最佳时机

出现持续腹痛、发热、白细胞＞15×10/L提示急性发作风险，需手术。孕早期（1-12周）手术流产风险较高，孕晚期（28周后）易诱发早产，最佳手术时机为孕中期（12-28周），腹腔镜手术创伤小、出血少，对母婴影响相对可控。

术后护理与多学科协作

术后需密切监测感染（如C反应蛋白、体温）、出血，预防性使用安胎药物（如沙丁胺醇）；加强高蛋白、高纤维饮食，避免腹压增加（如便秘）；产科、外科联合评估，必要时短期使用糖皮质激素减轻术后炎症反应。

产后随访与预防

孕期炎症缓解后，需在产后6-12周复查腹部超声或CT，评估阑尾形态。日常建议规律饮食、避免暴饮暴食，减少生冷辛辣刺激，降低慢性炎症反复风险。若产后仍反复发作，建议择期彻底切除阑尾。