牙疼拔牙好吗

牙疼时是否拔牙需根据病因、牙齿病变程度及全身状况综合判断，多数情况下保守治疗优先，仅对无法保留的牙齿或反复感染病灶才建议拔除。

一、明确拔牙的适用情况

以下情况需考虑拔牙：①严重龋坏致牙体缺损过大（如残冠/残根），无修复价值；②阻生智齿反复发炎、龋坏或压迫邻牙，引发间隙感染；③重度牙周病导致牙齿Ⅲ°松动，牙槽骨吸收超根长2/3，牙周治疗无效。

二、暂不宜拔牙的情形

急性炎症期（如急性根尖周炎、智齿冠周炎）拔牙易致感染扩散，需先抗炎（甲硝唑）控制炎症，缓解后再评估；未控制的高血压（血压＞160/100mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞8.8mmol/L）及严重心脏病患者，需医生评估后决定，避免术中术后并发症。

三、拔牙后的基础护理与用药

拔牙后需咬棉球30-40分钟止血，24小时内避免漱口、刷牙及用患侧咀嚼；遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林）预防感染，疼痛时可服用布洛芬止痛；术后当日进食温凉流质食物，忌辛辣刺激。

四、特殊人群注意事项

孕妇需避开孕早期（前3个月）及孕晚期（后3个月）拔牙，必要时选择孕中期；儿童乳牙拔除需评估恒牙胚发育，若影响恒牙排列可考虑；老年人（70岁以上）拔牙前建议完善心电图、血糖等检查，控制基础病后实施。

五、并发症及应对措施

若出现持续出血（超2小时）、发热（体温＞38℃）、创口剧痛（尤其拔牙3天后），需立即复诊；干槽症表现为拔牙窝空虚、腐臭、剧痛，需医生清创处理；异常情况切勿自行用药，需由专业医师评估。