病情描述:盆腔炎有2个明显症状
副主任医师 北京协和医院
盆腔炎的两个典型症状为下腹部持续性疼痛和异常阴道分泌物增多,前者多伴腰骶部牵涉痛,后者常呈脓性、有臭味,二者结合可提示盆腔感染性炎症。
下腹部持续性疼痛
疼痛多为双侧下腹部持续性坠痛,性交、按压或活动后加重;若炎症累及腹膜,疼痛可转为剧痛并伴反跳痛。孕妇患者疼痛可能伴随胎动减少,老年患者疼痛程度轻但病程长,易被误认为“慢性腹痛”,需提高警惕。
异常阴道分泌物增多
分泌物颜色多为黄绿色、脓性,质地粘稠,厌氧菌或淋球菌感染时可伴腐臭味;与单纯阴道炎不同,盆腔炎分泌物常伴随下腹痛,而单纯阴道炎以阴道瘙痒、灼热为主。分泌物涂片见大量白细胞及致病菌可初步提示感染。
伴随全身及局部症状
约1/3患者出现发热(体温≥38℃)、寒战,伴乏力、食欲下降;若合并泌尿系统感染,可出现尿频、尿急、血尿;高热持续超过3天需警惕炎症扩散至盆腔外(如腹膜炎)。
特殊人群风险提示
孕妇感染后流产、胎膜早破风险升高2-3倍,需尽早干预;糖尿病患者炎症易扩散,建议严格控制血糖;长期激素使用者(如哮喘、肾病患者)免疫力低下,炎症进展更快,需缩短治疗周期。
及时就医与治疗原则
出现上述症状需24小时内就医,通过血常规、超声等明确诊断;确诊后需规范使用抗生素(如头孢类、甲硝唑等),避免自行停药导致耐药性;治疗期间需禁欲,性伴侣建议同时筛查,以防交叉感染。
提示:以上症状需结合病史及检查(如腹腔镜、病原体培养)确诊,不可自行用药,建议在妇科医生指导下规范治疗。