肚脐的右下方疼痛是怎么一回事

肚脐右下方疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统或生殖系统疾病，其中急性阑尾炎是最需紧急排查的病因。

急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（初期脐周不适，数小时后固定于右下腹），伴恶心呕吐、低热，严重时高热、腹肌紧张。实验室检查可见白细胞及中性粒细胞升高。孕妇因子宫增大，疼痛位置可能偏移，需结合产科超声与正常阑尾鉴别。

右侧输尿管结石

疼痛多为突发性绞痛，向会阴部或大腿内侧放射，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。超声或CT可明确结石位置及大小，老年患者症状可能不典型（如仅隐痛），需结合尿常规与阑尾炎鉴别。

女性右侧附件病变

附件炎：多继发于生殖道感染，表现为持续性右下腹痛、发热、白带增多或异味。

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，超声可见囊肿扭转征象。特殊人群（妊娠期、月经期女性）需警惕，延误可能致囊肿坏死。

急性肠系膜淋巴结炎

多见于儿童及青少年，常继发于上呼吸道感染，表现为右下腹痛、低热、呕吐，疼痛程度较轻但持续。超声检查可见腹腔淋巴结肿大（直径＞1cm），需与阑尾炎鉴别，避免盲目手术。

慢性肠道疾病

如回盲部憩室炎、克罗恩病或肿瘤，表现为隐痛、腹泻、黏液血便或体重下降。中老年患者需警惕，肠镜检查（结合病理）可明确诊断，长期疼痛伴黑便需排查肠道肿瘤。

特殊人群注意事项：儿童、孕妇及老年人症状可能不典型，如持续疼痛超6小时或伴高热、便血，需立即就医。药物治疗需遵医嘱（如抗生素用于感染性疾病），避免自行用药掩盖病情。