病情描述:精液发红是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅二医院
精液发红在医学上称为血精症,通常由生殖系统炎症、结石、外伤或全身性疾病等引起,需结合具体症状明确病因。
炎症性因素(最常见诱因)
前列腺炎、精囊炎等感染性疾病(如细菌性、支原体/衣原体感染),或非感染性炎症(如免疫性、化学性刺激),可导致精囊、前列腺黏膜充血水肿,毛细血管破裂出血。常伴随尿频、尿急、射精疼痛或尿道灼热感。
结石或梗阻
前列腺结石、精囊结石摩擦损伤局部黏膜,或射精管梗阻(如先天性狭窄、炎症后瘢痕),可因局部压力升高引发血管破裂出血。此类情况可能伴随排尿困难、尿流细弱或会阴部隐痛。
外伤或医源性损伤
会阴部撞击、剧烈运动、长期骑跨动作等导致局部组织损伤;前列腺穿刺活检、经尿道手术等医源性操作后,可能出现暂时性血精。新婚或性生活频繁者因黏膜反复充血,也可能诱发生理性血精。
需警惕的少见病因
中老年男性需重点排查前列腺、精囊或睾丸肿瘤(常伴无痛性血精、排尿困难、体重下降);凝血功能障碍(如血友病、血小板减少)或长期服用抗凝药者,出血风险显著增加,血精可能反复出现。
特殊人群注意事项
育龄男性血精可能影响精子质量,建议1-2个月无改善或伴随不育、射精痛时及时就医;糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险;长期服药者(如抗凝药、激素类药物)应提前告知医生用药史,避免盲目止血或滥用抗生素。
提示:血精症本身非独立疾病,而是多种病因的信号,需通过精液检查、超声、MRI等明确病因后规范治疗,避免延误肿瘤、结核等严重疾病的诊治。